Болезни сердца


Ангиопластика

Операции по восстановлению проходимости сосудов

БОЛЕЗНИ СЕРДЦА - Heart-Disease.ru - 2007

Атеросклеротические бляшки ведут к уменьшению поступления кислорода к сердцу. Когда кровоснабжение миокарда опускается ниже определённого уровня, требуется проводить медикаментозное лечение. Суживающая просвет атеросклеротическая бляшка создает условия для образования в коронарной артерии кровяного сгустка - тромба. При этом поступление крови к соответствующему участку сердца может внезапно прекратиться. Через 15 минут после прекращения кровотока клетки сердечной мышцы в зоне ишемии начинают гибнуть, а через 6-8 часов, когда вся эта зона омертвеет, - развивается инфаркт миокарда.

Ангиопластика позволяет восстановить проходимость артерий, питающих сердце с помощью баллонирования в месте сужения и закрепить достигнутый эффект с помощью специального внутрисосудистого протеза (стента). Данный метод позволяет механически восстановить просвет сосудов и предотвратить инфаркт миокарда.

После выполнения коронарной ангиопластики не требуется длительного восстановления, не нужен длительный постельный режим, и пациент выписывается к активной деятельности уже через несколько дней.

Самыми современными и эффективными методами лечения стенотического поражения коронарных артерий и острого инфаркта миокарда являются инвазивные методы. Прежде всего - баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий.

Вопрос о проведении баллонной ангиопластики и стентирования решается после получения результатов коронарографии – исследования коронарных артерий. Для этого в просвет коронарной артерии при помощи катетера вводится контрастное вещество.

Процедура баллонной ангиопластики может быть выполнена как одномоментно при коронарографии, так и через некоторое, не очень продолжительное, время.

Преимуществом одномоментной ангиопластики является меньшая травматичность (артерия пунктируется один раз). Выбор стента, его длины и диаметра в каждом конкретном случае определяется врачом, проводящим коронарографию.

В ряде случаев по данным коронарографии (наличие множественных стенозов коронарных артерий) и при невозможности проведения ангиопластики рекомендуется проведение аортокоронарного шунтирования.

Принцип операции. Через небольшой прокол в области бедра (1,5 мм в диаметре) под рентгенографическим контролем в пораженную коронарную артерию вводится баллонный катетер. Как только он достигает места сужения, раздувается баллон со стентом, который восстанавливает просвет сосуда, нормализует кровоток, питающий сердце. Стент остается в артерии, а катетер удаляется. Восстановление нормального кровотока подтверждается введением рентгеноконтрастного вещества и повторными рентгеновскими снимками - контрольной коронарографией.

Возможные осложнения:

  • Кровотечение в месте пункции.
  • Нарушение ритма сердца.
  • Аллергическая реакция на контраст.
  • Тромбоз коронарной артерии в месте баллонирования.
  • Развитие инфаркта миокарда.

В большинстве случаев операция проходит успешно без осложнений. При соблюдении рекомендаций врача риск появления осложнений минимален.

При появлении осложнений необходимо сразу обратиться к врачу.

Новой методикой является лазерная ангиопластика, которая применяется в основном при поражении венозных шунтов, стенозе устья правой коронарной артерии.

Принцип процедуры: ультрафиолетовые или инфракрасные импульсы подводятся к бляшке по волоконно-оптическому катетеру с отверстием для проводника. Периодические импульсы вызывают механические волны, разрушающие бляшку.

Однако, пока данный метод широкого применения не получил.

КАРДИОЛОГИЯ в ИЗРАИЛЕ - MC IMedical

НЕМЕЦКИЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - БЕРЛИН

ОФОРМЛЕНИЕ ЗАЯВКИ на ЛЕЧЕНИЕ


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.


Кардиологическое лечение в Израиле, Германии, Швейцарии и Москве лучшие кардиологические клиники и центры



Rambler's Top100