ЭНДОКАРДИТ

Воспаление внутренней оболочки сердца и клапанов

БОЛЕЗНИ СЕРДЦА - Heart-Disease.ru - 2007

Эндокард - внутренняя оболочка сердца, выстилающая его полости. Из складок эндокарда образуются клапаны сердца. Соответственно, эндокардит – это воспаление внутренней оболочки сердца и его клапанов.

Возбудителями инфекционного эндокардита могут быть бактериальные агенты, различные другие микроорганизмы: вирусы, риккетсии, грибы и др.

Инфекционный эндокардит сопровождается подъемом температуры, шумами сердца, эмболиями (нарушениями кровоснабжения органа или ткани вследствие закупорки сосуда) и вегетациями (разрастания эндокарда), которые могут вызвать недостаточность клапанов или сужение клапанных отверстий, абсцессы миокарда.

Подострый (затяжной) септический эндокардит вызывается негемолитическим зеленящим стрептококком, реже — стафилококком и другими бактериями. Важное значение имеет изменение иммунных свойств организма. Поскольку внедрению микробов способствуют повреждения эндокарда и врождённые дефекты структуры сердца, септический эндокардит может «наслаиваться» на ревматический и врождённые пороки сердца. Развиваются некротически-язвенные изменения эндокарда, что нередко приводит к эмболиям артерий большого круга кровообращения. Заболевание проявляется лихорадкой, ознобами, слабостью, болями в суставах и костях.

Острый септический эндокардит наблюдается реже, обычно вызывается гемолитическим стрептококком, и проявляется сходными симптомами, но с более тяжёлым течением.

О ревматическом эндокардите (ревмокардит) речь идет тогда, когда ревматический процесс охватывает различные оболочки сердца, включая эндокард. Обычно ревматический эндокардит сопутствует в своем развитии миокардиту – воспалительным процессам сердечной мышцы (миокарда).

Лечение септического эндокардита, главным образом, является задачей терапевтов, и включает в себя:

терапия антибиотиками (длительно и в больших дозах)
иммунотерапия
применение иммуномодуляторов

В тех случаях, когда повреждение клапана прогрессирует или подавить инфекционный процесс антибиотиками не представляется возможным, показано срочное оперативное лечение, подразумевающее удаление поврежденного клапана с последующим протезированием. В некоторых случаях хирургическое вмешательство проводится даже до полного завершения курса антибиотикотерапии. К сожалению, вероятность летальных исходов при таких операциях до настоящего времени остается достаточно высокой, так как в данной ситуации хирурги сталкиваются с двумя основными проблемами: нарушением центральной гемодинамики, обусловленной повреждением клапана, и острой инфекционной интоксикацией.

Антибактериальня профилактика инфекционного эндокардита проводится у пациентов с некоторыми видами врожденной и приобретенной патологии сердца, в том числе перенесших кардиохирургические операции. Проведение профилактики эндокардита у этих пациентов необходимо при выполнении стоматологических манипуляций, удалении миндалин и аденоидов, при лечебно-диагностических процедурах в гастроэнтерологии, урологии и гинекологии.

КАРДИОЛОГИЯ в ИЗРАИЛЕ - MC IMedical

НЕМЕЦКИЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - БЕРЛИН

ОФОРМЛЕНИЕ ЗАЯВКИ на ЛЕЧЕНИЕ