Баллонирование
Восстановление просвета сосуда с помощью катетера с баллоном
БОЛЕЗНИ СЕРДЦА - Heart-Disease.ru - 2007
Диагноз ишемической болезни сердца является основанием для оценки состояния коронарных артерий с помощью коронарной ангиографии. Специальным образом выполненные рентгеновские снимки позволяют определить точное местоположение атеросклеротических бляшек и степень сужения коронарных артерий.
Восстановление просвета коронарной артерии осуществляется путем чрескожной транслюминарной коронарной баллонной ангиопластики.
Чрескожная – означает, что введение катетера в сосуд осуществляется через прокол кожи.
Транслюминарная – означает, что все манипуляции проводятся через коронарные артерии.
Коронарная – означает, что воздействию подвергается коронарная артерия, то есть артерия, кровоснабжающая сердце.
Ангиопластика – означает, что производится восстановление просвета сосуда (при помощи баллона).
Термин «баллонная» - означает, что восстановление просвета поражённой артерии происходит путём проведения катетера с баллоном и последующем его раздуванием.
В некоторых случаях в просвет артерии после этого ставится стент для поддержания просвета сосуда.
Основные этапы транслюминальной ангиопластики:
- Не раздутый баллон вводят в просвет стенозированного участка коронарной артерии.
- Баллон раздувают, при этом сдавливается и растягивается атеросклеротическая бляшка.
- После дополнительного увеличения давления в баллоне бляшка расщепляется в месте наименьшего сопротивления. Срединная и адвентициальная облолочки растягиваются, просвет артерии увеличивается.
- Баллон сдувают и удаляют.
Методика установки стента:
1) определяется возможность растяжения артерии в области стеноза;
2) создается канал для системы, несущей стент;
3) определяется характер реакции пациента на раздувание баллона в артерии.
Затем:
- Стент подводят к месту стеноза, тщательно устанавливают под контролем контрастирования сосуда,
- Баллон раздувают на 15 – 20 с. Весь процесс происходит под рентгенологическим контролем.
- Затем баллон сдувают и удаляют, сохряняя коронарный поводник в стентированном сосуде.
После проведения процедуры пациент переводиться в блок интенсивной терапии для динамического наблюдения ЭКГ, показателями крови и местом пункции. В артерии в течение нескольких часов находится маленький гибкий катетер , который затем удаляется врачом. Накладывается давящая повязка на место пункции. В это время не разрешается сгибать ногу. На следующий день пациента переводят в палату, снимают повязку и разрешают ходить.
Есть и пить можно сразу после процедуры. Рекомендуется выпить 1-1.5 литра минеральной воды для лучшего выведения контраста.
Первые несколько дней после проведения ангиопластики нужно несколько ограничить физическую активность (нагрузку на нижние конечности).
Возможные осложнения операции:
- Кровотечение в месте пункции.
- Нарушение ритма сердца.
- Аллергическая реакция на контраст.
- Тромбоз коронарной артерии в месте баллонирования.
- Развитие инфаркта миокарда.
Если пациент следует рекомендациям врачей, риск процедуры минимален. В случае появления осложнений, следует немедленно обратиться к врачу за помощью.
КАРДИОЛОГИЯ в ИЗРАИЛЕ - MC IMedical
НЕМЕЦКИЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - БЕРЛИН
